Zamówienia publiczne

Przedmiot zamówienia:

Zakup i dostawa staplerów liniowych, stentów moczowodowych, zestawów do szynowania moczowodów oraz kompresów gazowych oraz inny sprzęt sterylny jednorazowego uzytku.

Numer zamówienia:

350/22/2013

Formularz ofertowy do wykorzystania przy składaniu ofert

załącznik nr 1 do SIWZ
................................................................
(Pieczęć Wykonawcy/ Wykonawców)

FORMULARZ OFERTOWY

Dane Wykonawcy:
Pełna nazwa Wykonawcy, adres, telefon, fax ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Adres ul...........................................................................................................
Miejscowość, kod pocztowy ……………………………………………………………………….
telefon.................................................................................................................................................
fax.......................................................................................................................................................
NIP......................................................................................................................................................
REGON..............................................................................................................................................
Email..................................................................................................................................................
Osoba uprawniona do kontaktów w sprawie prowadzonego postępowania......................................................................................................................................
tel........................................................................................................................................................

OFERTA
Nawiązując do ogłoszenia o przetargu nieograniczonym, którego przedmiotem jest:
Zakup i dostawa staplerów, stentów moczowodowych, zestawów do szynowania moczowodów oraz kompresów gazowych oraz inny sprzęt jednorazowego użytku.

My niżej podpisani
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Działając w imieniu i na rzecz
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...................

Składamy ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia w postępowaniu na: zakup i dostawę staplerów, stentów moczowodowych, zestawów do szynowania moczowodów oraz kompresów gazowych i pozostałego sprzętu.
1. Oświadczamy ze zapoznaliśmy się ze szczegółowymi warunkami przetargu, ustalonymi w specyfikacji istotnych warunków zamówienia i uznajemy się za związanych określonymi w niej postanowienia i zasadami postępowania.
2. Oferujemy przedmiot zamówienia za cenę całkowitą, ustaloną zgodnie z formularzem cenowym – złącznikiem nr 1 do specyfikacji na kwotę:

................................. PLN netto,
(słownie złotych netto ......................................................................................................................)
................................... PLN brutto,
(słownie złotych brutto …………………............................................................................ ………)
powyższa kwota brutto zawiera podatek VAT w wysokości..........%, w kwocie …………….PLN

Pakiet nr …………… (powtórzyć zapis tyle razy ilu pakietów oferta dotyczy)
............................. netto,
słownie:.......................................................................................................................
............................ brutto,
słownie……………………………............................................................................
3.
4. Uważamy się za związanych z ofertą przez czas wskazany w specyfikacji istotnych warunków zamówienia,
5. Oświadczam/y/, iż zaoferowane nici będą posiadać min. …………………………….. termin ważności licząc od dnia dostawy.
6. Oświadczam/y/, iż w przypadku braku zaoferowanego przedmiotu zamówienia w naszym magazynie, zabezpieczymy dostawy dla Centrum Onkologii Oddział w Poznaniu, z wyjątkiem sytuacji zaprzestania przez producenta produkcji oferowanego opatrunku lub w przypadku gdy oferowany opatrunek jest wycofany z obrotu.
7. Zamówiony towar dostarczymy w terminie …………….. dni roboczych od złożenia zamówienia, w okresie trwania umowy: 12 m-cy – pak. 1 i 4 oraz 24 m-ce pak. 2 i 3.; Pakiet 4: - 12 miesięcy, Pakiet 5 – 24 miesięcy; Pakiet 6 – 11 - 12 miesięcy; Pakiet 12-20 - 24 miesięcy
8. Oświadczam/y/, iż przypadku, gdy nie dostarczę/ymy/ w wymaganym terminie ......dni robocze( nie dłużej niż 4 dni) od momentu złożenia zamówienia faxem lub telefonicznie) określonej partii przedmiotu zamówienia, zobowiązuję/emy/ się pokryć Zamawiającemu różnicę w cenie zakupu u innego dostawcy.
9. Akceptuję/my/ projekt umowy i w razie wybrania naszej oferty zobowiązujemy się do podpisania umowy na warunkach zawartych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia, w miejscu i terminie wskazanym przez Zamawiającego.
10. Oświadczam/y/ ,że spełniamy wszystkie wymagania zawarte w Specyfikacji Istotnych Warunków zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeżeń oraz, że otrzymaliśmy wszystkie niezbędne informacje potrzebne do przygotowania oferty .
11. Oświadczam/y/, że wszystkie złożone przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym.
12. Wszystkie wymagane w niniejszym postępowaniu przetargowym oświadczenia i dokumenty złożyłem/liśmy/ ze świadomością odpowiedzialności karnej za składnie fałszywych oświadczeń w celu uzyskania korzyści majątkowych (zamówienia publicznego).
13. Oświadczam/y/ ,że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na okres 60 dni
14. Oświadczam/y/ iż jestem upoważniony do reprezentowania firmy na zewnątrz i zaciągania zobowiązań w wysokości odpowiadającej łącznej cenie oferty.
15. Zapewniam/y/, że oferowane przez nas nici stanowiące przedmiot zamówienia posiadają stosowne dokumenty dopuszczające je do obrotu na terenie RP oraz odpowiadają wymogom określonym przez Ministerstwo Zdrowia.
16. Na potwierdzenie spełniania warunków udziału w postępowaniu oraz innych wymagań okresowych w specyfikacji istotnych warunków zamówienia do oferty załączamy:
a) ………………………………………………………………………………………………
b) ………………………………………………………………………………………………
itd.
Wszystkie strony naszej oferty wraz z załącznikami są ponumerowane i cała oferta składa się z ....................... stron.

..........................,dn................. ……………………………………………………………..
(Podpisy wykonawcy lub osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy)

« Powrót do szczegółów zamówienia