Zamówienia publiczne
Przedmiot zamówienia:
Dzierżawa i pranie bielizny pościelowej, piżam, koszul operacyjnych, kocy, poduszek, jaśków, prześcieradeł oraz pranie odzieży roboczej i ochronnej.
Numer zamówienia:
350/20/2017
« Powrót do szczegółów zamówieniaZmodyfikowany formularz ofertowy
Załącznik nr 1 do specyfikacji................................................................
(Pieczęć wykonawcy)
FORMULARZ OFERTOWY
1. Dane wykonawcy:
Pełna nazwa Oferenta, adres, telefon, fax ..........................................................................................................................................................
adres ul.............................................................................................................................................
miejscowość, kod……………………………… województwo…………………………………
telefon.............................................
fax...................................................
mailto:.............................................
NIP..................................................
REGON...........................................
Osoba uprawniona do kontaktów w sprawie prowadzonego postępowania :
imie i nazwisko .......................................tel. ........................mailto: ………………..............................
Przedmiot oferty: Dzierżawa i pranie bielizny pościelowej, piżam, koszul operacyjnych, kocy, poduszek, jaśków, prześcieradeł oraz pranie odzieży roboczej i ochronnej.
Niżej podpisany/ni
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Działając w imieniu i na rzecz
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Składam/my ofertę na wykonanie przedmiotu zamówienia w zakresie określonym w specyfikacji istotnych warunków zamówienia w postępowaniu na
2. Cena oferty:
Szczegółowy wykaz cen jednostkowych i sposób wyliczenia łącznej ceny ofertowej stanowi załącznik do oferty.
Oferuję/my wykonanie zamówienia zgodnie z wypełnionym formularzem cenowym za łączną kwotę w sumie :
netto …………………..zł.,
słownie: ………………………………………………………
brutto …………………zł.,
słownie: ……………………………………………………..
powyższa kwota brutto zawiera podatek VAT w wysokości ………
3. Akceptuję/jemy termin realizacji – 48 miesięcy od daty podpisania umowy
5. Zobowiązuję/jemy się do wykonania kompleksowej usługi serwisowej zgodnie ze siwz oraz z załączoną ofertą.
1. Oferuję/emy warunki realizacji przedmiotu zamówienia zgodnie z załącznikiem do niniejszej oferty.
7. Oświadcza/my, że posiadamy system znakowania asortymentu RFID (bezdotykowe liczenie bielizny) lub równoważny), pozwalający na kontrolę ruchu całego asortymentu ( możliwość weryfikacji ilościowej, weryfikacji terminów obiegu asortymentu wraz z miejscem z którego został zabrany i miejscem dostarczenia asortymentu), z możliwością dostarczenia wydruków Zamawiającemu.
8.Oświadcza/my, że posiadamy komputerowy system codziennej weryfikacji zamawianego asortymentu dla poszczególnych komórek organizacyjnych Zamawiającego ( każda komórka musi mieć możliwość codziennego zamawiania niezbędnego asortymentu oddzielnie poprzez system komunikacji np. mailowy).
9.Akceptuję/my warunki płatności zawarte w projekcie umowy. Termin zapłaty – przelew w ciągu 30 dni - licząc od dnia otrzymania faktury przez zamawiającego.
1. Oświadczam/my, iż wykonanie przedmiotowego zamówienia powierzę /nie powierzę*
podwykonawcom.
* Niewłaściwe skreślić.
W przypadku powierzenia zamówienia podwykonawcom proszę o podanie nazwy podwykonawcy, adresu i zakresu prac jakie obejmuje podwykonawstwo wraz z ich procentowym udziałem w całości realizowanego zamówienia.
Wykaz podwykonawców wraz z wymaganymi informacjami.
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................
2. Jednocześnie oświadczam/y, że zapoznałem się/liśmy się ze wszystkimi warunkami postępowania, w tym realizacji zamówienia i nie wnoszę/nie wnosimy żadnych uwag. Oświadczam/y/, że spełniam/y wszystkie wymagania zawarte w niniejszym postępowaniu i przyjmuję/emy je bez zastrzeżeń oraz że otrzymałem/liśmy wszystkie niezbędne informacje potrzebne do przygotowania oferty .
3. Oświadczam/y/, że wszystkie złożone przeze mnie/przez nas dokumenty są zgodne z aktualnym stanem prawnym i faktycznym, ze świadomością odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń w celu uzyskania korzyści majątkowych (zamówienia publicznego).
Informuję/my, że :
a. 0 dokumenty, oświadczenia ( wymienić jakie ) : ………………………………………………………
dostępne są na stronie (podać adres strony internetowej ) : ……………………………………….
b. 0 dokumenty, oświadczenia ( wymienić jakie ) : ………………………………………………………
dostępne są w dokumentacji przechowywanej przez Zamawiającego w postępowaniu nr (podać numer postępowania ) : ……………………………………….
4. Na potwierdzenie
A] niepodlegania wykluczeniu załączamy /wymienić/:
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
B] spełnienia wymagań do oferty załączamy/wymienić/:
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
.......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... .......... ..........
5. Oświadczam/y, że :
0 wybór oferty nie prowadzi do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego
0 wybór oferty prowadzi do powstania obowiązku podatkowego u zamawiającego :
Wskazać nazwę (rodzaj) usługi, która będzie prowadzić do jego powstania (wskazać wartość podatku) …………………………………………. .
6. Oświadczam/y/, iż jestem/śmy upoważniony/ni do reprezentowania firmy na zewnątrz i zaciągania zobowiązań finansowych w wysokości odpowiadającej łącznej cenie oferty.
7. Oświadczam/my, iż zatrudniam/my na podstawie umowy o pracę osoby wykonujące czynności przy realizacji zamówienia, jeżeli wykonanie tych czynności polega na wykonaniu pracy w sposób określony w art. 22 §1 kodeksu pracy.
Zobowiązuję/jemy się na każde wezwanie zamawiającego do przedstawienia dowodów potwierdzających powyższą okoliczność, tj. kopii umów o pracę wraz ze zgodą pracowników na ich udostępnienie lub oświadczeń podpisanych przez osoby zatrudnione.
8. W przypadku przyznania zamówienia zobowiązuję/jemy się do zawarcia pisemnej umowy, której projekt –akceptuję/jemy - projekt umowy zawarty w załączniku do siwz, w terminie wyznaczonym przez zamawiającego.
9. Oświadczam/y, że za wyjątkiem informacji i dokumentów zawartych w ofercie na stronach nr __________________ niniejsza oferta oraz wszystkie załączniki są jawne i nie zawierają informacji stanowiących tajemnicę przedsiębiorstwa w rozumieniu przepisów o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji.
10. Złożyłem/złożyliśmy wadium w wysokości …………………PLN w formie………………………. [przelew/gwarancja – wpisać właściwe]
11. Informacja
Czy Wykonawca jest mikroprzedsiębiorstwem bądź małym lub średnim przedsiębiorstwem?
Odpowiedź:
Wykonawca jest: (właściwe zakreślić)
□ mikroprzedsiębiorstwem
□ małym
□ średnim przedsiębiorstwem
Uwaga!
Mikroprzedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 10 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 2 milionów EUR.
Małe przedsiębiorstwo: przedsiębiorstwo, które zatrudnia mniej niż 50 osób i którego roczny obrót lub roczna suma bilansowa nie przekracza 10 milionów EUR.
Średnie przedsiębiorstwa: przedsiębiorstwa, które nie są mikroprzedsiębiorstwami ani małymi przedsiębiorstwami i które zatrudniają mniej niż 250 osób i których roczny obrót nie przekracza 50 milionów EUR lub roczna suma bilansowa nie przekracza 43 milionów EUR.
12. UWAŻAM/MY SIĘ za związanych niniejszą ofertą przez okres 60 dni od upływu terminu składania ofert
Wszystkie strony naszej oferty wraz z załącznikami są ponumerowane i cała oferta składa się z ............ stron.
………………….., dn. …………………
………………………………………………………
Podpisy wykonawcy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy
« Powrót do szczegółów zamówienia