(+48 61) 885 05 00 Buletyn Informacji Publicznej Rejestracja online Spacer wirtualny! RODO Samorząd Województwa Wielkopolskiego
Wielkopolskie Centrum Onkologii jest członkiem europejskiej sieci OECI. Kliknij aby poznać szczegóły organizacji. Zobacz certifikat

PORT NACZYNIOWY

PORT NACZYNIOWY

Szanowni Państwo

Staramy się, aby Państwa leczenie przebiegało w możliwie największym komforcie.
W ramach swojej działalności Wielkopolskie Centrum Onkologii oferuje możliwość założenia stałego dostępu naczyniowego tzw. portu naczyniowego lub PICC-a.
Zabiegi te wykonujemy także dla chorych, którzy leczeni są w innych ośrodkach.
Wszczepienie portu finansowane jest przez NFZ na podstawie skierowania wystawionego przez lekarz prowadzącego lub lekarza rodzinnego.

Dlatego też, jeśli:
• przewidywane jest u Państwa przewlekłe dożylne leczenie np. przeciwnowotworowe,
• obawiacie się bólu związanego z wykonywaniem częstych wkłuć,
• występują u Państwa trudności z założeniem wkłucia obwodowego,
skonsultujcie Państwo z lekarzem prowadzącym zasadność wszczepienia portu lub PICC-a.
W przypadku kwalifikacji lekarz prowadzący umówi termin założenia portu.
Jeśli zażywacie Państwo leki p/krzepliwe bardzo ważne jest by ustalić z nim jak przyjmować je w okresie okołozabiegowym.

JESTEM PACJENTEM INNEGO OŚRODKA – CHCĘ MIEĆ ZAŁOŻONY PORT.

• Prosimy o umówienie terminu założenia pod nr telefonu 61 885 01 11
• 1-3 dni przed założeniem portu musicie Państwo wykonać badanie krwi: morfologię (liczba białych krwinek – WBC, liczba neutrocytów – Neu, liczba płytek krwi – PLT) oraz układ krzepnięcia (INR, PT, aPTT).
Po pobraniu krwi nie może być żadnego czynnika sprawczego (chemioterapia), który wpłynie na pogorszenie wyników laboratoryjnych.
• Najwygodniej dla Państwa, by badania krwi zrobić w miejscu zamieszkania, a po otrzymaniu wyników z laboratorium, zadzwonić pod numer 61 885 01 11 i podać wyniki w/w badań.
• Na ich podstawie potwierdzimy, że port może być założony, a pacjent może przyjechać na umówiony termin.
• Konieczne jest posiadanie i okazanie wyników laboratoryjnych w chwili przyjmowania do oddziału Chirurgii 1 Dnia.

W JAKIM TRYBIE
– dla pacjentów z poza WCO port zakładany jest w ramach pobytu jednodniowego w Oddziale Chirurgii 1 Dnia w godzinach7:30-15:00. W tym trybie w chwili opuszczania szpitala konieczna jest obecność osoby towarzyszącej.
– pacjenci WCO mogą mieć także założony port w ramach pobytu szpitalnego.
– zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym – w ułożeniu na wznak. Konieczna jest możliwość pozostania w takim ułożeniu przez okres przynajmniej 30 min.
– w wyjątkowych wskazaniach zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym.

CO TO JEST PORT NACZYNIOWY?
Jest to wszczepiony pod skórę długoterminowy i stały dostęp do żyły głównej górnej.
Składa się z komory wyposażonej w samouszczelniającą się membranę i połączonego z nią cewnika.
Port naczyniowy jest nowoczesnym i bezpiecznym rozwiązaniem, które oszczędza choremu wkłuć do żyły i służy do:
• podawania leków (leki przeciwnowotworowe, antybiotyki, kroplówki nawadniające),
• pobierania krwi,
• podawania środków kontrastowych w czasie badań diagnostycznych.

WSKAZANIA DO ZAŁOŻENIA PORTU NACZYNIOWEGO
1. Brak możliwości podawania chemioterapii przez żyły obwodowe.
2. Przewidywana duża ilość kursów i toksyczność chemioterapii
3. Długotrwałe żywienie pozajelitowe
4. Brak możliwości kaniulacji żył obwodowych w przypadku
chorób przewlekłych

KWALIFIKACJA DO ZABIEGU
1. Badanie przedmiotowe pacjenta.
a. Brak zmian miejscowych
b. Brak cech uogólnionej infekcji u chorego.
c. Stan chorego umożliwia około 30-minutowe położenie na wznak.
2. Badania laboratoryjne:
a. Wynik INR, APTT.
b. Poziom płytek krwi.
c. Poziom leukocytów krwi.

BEZWZGLĘDNE PRZECIWWSKAZANIA
1. INR > 1,3
2. Trombocytopenia < 60 g/l
3. Leukopenia < 3 g/l
4. Neutropenia < 1 g/l
5. Czynna zakrzepica żył w okolicy planowanej implantacji

DLACZEGO WARTO ZDECYDOWAĆ SIĘ NA IMPLANTACJĘ PORTU NACZYNIOWEGO?
• główną zaletą jest możliwość używania go przez wiele miesięcy, a nawet lat
• niweluje ból związany z częstym zakładaniem dojść dożylnych,
• zmniejsza ryzyko uszkodzenia naczynia związane z drażniącym działaniem leków przeciwnowotworowych, oraz ryzyko wynaczynienia tych leków,
• daje swobodę podczas wykonywania czynności dnia codziennego (np. kąpiel, zmiana bielizny osobistej) a nawet wzmożonej aktywności fizycznej.
CZY WSZCZEPIENIE PORTU JEST BOLESNE?
• zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, w warunkach sali operacyjnej
• trwa ok. 30-40min,
• ból podczas zabiegu jest kontrolowany przez personel, z którym pacjent jest w stałym kontakcie,
• zachowane jest czucie dotyku, dlatego pacjent może odczuwać: UCISK, DOTYK, ROZPIERANIE.

CZY TO JEST RYZYKOWNY ZABIEG?
Każda procedura medyczna, również implantacja portu naczyniowego wiąże się z ryzykiem wystąpienia powikłań. Potencjalne korzyści przewyższają jednak ryzyko powikłań.
Do najczęstszych powikłań należą: odma opłucnowa, krwiak, zakażenie
Na temat ewentualnych powikłań możecie porozmawiać z lekarzem w momencie kwalifikacji do wszczepienia portu.

JAK PRZYGOTOWAĆ SIĘ DO IMPLANTACJI PORTU
• jeżeli przyjmuje Pan/Pani leki przeciwzakrzepowe („ rozrzedzające krew”) np. acenokumarol (Sintrom, Syncumarol), warfaryna (Wafin), clopidogrel (Plvix), rywaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) podskórnie wstrzykiwane preparaty heparyny (Clexane, Fraxiparine, Fragmin) lub inne – konieczne może być zmodyfikowanie ich pobierania przez lekarza prowadzącego na kilka dni przed i po implantacji portu. Jeśli przyjmujesz w/w leki koniecznie zgłoś ten fakt w chwili zapisywania się na termin zabiegu,
• w dniu zabiegu w godzinach porannych zaleca się:
– kąpiel całego ciała (u mężczyzn konieczne jest ogolenie klatki piersiowej dzień przed),
– można zjeść posiłek, nie trzeba być na czczo,
– o ewentualnej protezie zębowej poinformuj personel bloku operacyjnego,
– pacjenci, którzy przyjmują na stale inne leki np. regulujące ciśnienie tętnicze krwi, z powodu niedoczynności tarczycy, p/cukrzycowe,.. są zobowiązani je przyjąć.

JAKIE CZYNNŚCI WYKONA LEKARZ W DNIU ZABIEGU
• po otrzymaniu telefonicznej informacji pacjent w asyście pielęgniarki zostanie przekazany na salę operacyjną,
• po zakończonym zabiegu lekarz przekaże zalecenia dotyczące dalszego postępowania oraz poinformuje o terminie usunięcia szwów (często odbywa się to podczas planowanego kolejnego cyklu chemioterapii),
• dla potwierdzenia prawidłowego przeprowadzonego zabiegu zostanie wykonane zdjęcie RTG klatki piersiowej,
• jeśli nasilą się dolegliwości bólowe lub pojawią się inne niepokojące objawy np. narastająca duszność, przekrwiony opatrunek natychmiast poinformuj o tym personel,
• Przed opuszczeniem szpitala otrzymacie Państwo kartę informacyjną, dzienniczek oraz paszport portu.
„Dzienniczek portu” – dokument, w którym będą zapisywane bieżące obserwacje stanu portu oraz terminy przepłukań.
„Paszport portu” – dokument potwierdzający że macie Państwo wszczepiony port – będzie potrzebny podczas pobytu w szpitalu oraz podczas podróży samolotem (bramki bezpieczeństwa).
• po powrocie do oddziału/domu pacjent może w racjonalnym zakresie wykonywać wszystkie czynności.

O CZYM NALEŻY PAMIETAĆ PO ZAŁOŻENIU PORTU
• przestrzegać planowanych terminów przepłukiwania portu,
• używać specjalistycznych igieł (tzw. igieł Hubera),
• nie wystawiać miejsca implantacji na bezpośrednie działanie promieni słonecznych,
• w przypadku pojawienia się niepokojących objawów pilnie skontaktuj się z lekarzem leczącym – w przypadku wątpliwości nasz zespół służy pomocą i radą pod numerem telefonu 61 885 01 11 w godzinach 7:30 – 15:00.