Zamówienia publiczne

Przedmiot zamówienia:

Zakup i dostawa sprzętu medycznego sterylnego jednorazowego użytku.

Numer zamówienia:

350/56/2018

Załącznik nr 2 Formularz cenowy PDF

Załącznik nr 2 do specyfikacji
…………………………………………….
(pieczęć wykonawcy )

pakiet nr .........

L.p. Przedmiot zamówienia J. m. Kod wyrobu + producent Ilość Cena jedn. netto
PLN Stawka VAT w % Cena jedn. brutto
PLN Wartość netto
PLN Wartość brutto
PLN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1
2
Itd.
RAZEM

Tabela oceny jakościowej – wypełnia Wykonawca

Pakiet 14
Lp. Kryteria i sposób oceny. Oferowane parametry
1 Pokrowiec do noszenia infuzora nie powodujący dyskomfortu noszenia infuzora przez pacjenta – 40 pkt.
Siatka lub tasiemka do noszenia infuzora na szyi przez pacjenta – 0 pkt. • - 40pkt.
• - 0pkt.

Pakiet 41
Lp. Kryteria i sposób oceny próbek
1. Na każdym pojedynczym opakowaniu nadruk nr serii i daty ważności
 Tak – 20 pkt.
 Nie – 0 pkt.
2. W celu identyfikacji nazwa firmy na komorze kroplowej
 Tak – 20 pkt.
 Nie – 0 pkt.

Pakiet 42
p. Kryteria i sposób oceny próbek Oferowane parametry
1. Sposób sterylizacji:

-Sterylizowanie R – 10 pkt.
• - 10pkt.
• - 0pkt.
-Inny sposób sterylizacji – 00 pkt.

2. Opakowanie:

-Opakowanie 100% folia PE – 20pkt.

-Inny rodzaj opakowania – 0pkt. • - 20pkt.
• - 0pkt.

3.

Odporność na przenikanie cieczy:

≥ 100cmH2O - 10pkt.

< 100cmH2O - 0pkt.
• - 10pkt.
• - 0pkt.

………………….., dn. ………………
(miejscowość)
……………………………………………………….
Podpisy wykonawcy osób upoważnionych do składania oświadczeń woli w imieniu wykonawcy

Dla wszystkich pakietów: Zamawiający zastrzega, że szacunek ilościowy przedmiotu zamówienia został określony wyłącznie w celu oszacowania łącznej ceny za realizację zamówienia w całym okresie objętym umową.
Zamawiający zastrzega, iż liczba zamawianego asortymentu objętego przedmiotem zamówienia uzależniona jest od bieżących potrzeb, jednak łączna wartość umowy nie może przekroczyć kwoty, jaką Wykonawca zaoferuje za realizację całości zamówienia/pakietu w ofercie.

« Powrót do szczegółów zamówienia