W związku z licznymi pytaniami dotyczącymi integracji systemów zewnętrznych z eKRN+, zamieszczamy poniżej wytyczne dotyczące przekazywania danych do Krajowego Rejestru Nowotworów przygotowane przez Zespół Wielkopolskiego Biura Rejestracji Nowotworów.
Wytyczne zespołu Wielkopolskiego Biura Rejestracji Nowotworów dla integratorów systemu dotyczące przekazywania danych do Krajowego Rejestru Nowotworów
Zasady ogólne
Dane dotyczące przypadków nowotworowych należy przesyłać w poniższych sytuacjach:
I. Rozpoznanie nowotworu
Dane należy zgłaszać w przypadku rozpoznania nowotworu opisanego kodem ICD-10: C00-D09 (oraz potwierdzone histopatologicznie przypadki nowotworów z zakresu D37-D48) w jednej z poniższych sytuacji:
- rozpoznanie na podstawie badania materiału przez patomorfologa,
- rozpoznanie na podstawie badań radiologicznych/obrazowych,
- rozpoznanie na podstawie badania lekarskiego.
Doprecyzowanie:
Zgłoszenie raportujące rozpoznanie nowotworu przekazuje się tylko raz, wybierając zdarzenie o najwyższym znaczeniu zgodnie z hierarchią:
1. Badanie histopatologiczne,
2. Badanie radiologiczne,
3. Badanie kliniczne.
II. Wdrożenie metody leczenia
Należy zgłosić każde pierwsze wdrożenie następujących metod leczenia:
- Chirurgia,
- Chemioterapia,
- Radioterapia,
- Hormonoterapia,
- Immunoterapia,
- Terapia celowana,
- Przeszczep.
Doprecyzowanie:
Każdą z powyższych metod zgłasza się raz w kontekście konkretnego pacjenta i kodu ICD-10.
III. Postęp choroby
Dane należy zgłaszać w przypadku stwierdzenia:
- Przerzutów odległych,
- Wznowy/nawrotu (z uwzględnieniem wznowy miejscowej, regionalnej i systemowej),
- Progresji choroby,
- Transformacji choroby.
Zdarzenie należy zgłosić w przypadku rozpoznania postępu choroby:
- na podstawie badania materiału przez patomorfologa,
- na podstawie badań radiologicznych/obrazowych,
- na podstawie badania lekarskiego.
Doprecyzowanie:
Zgłoszenie z etapu postępu choroby przekazuje się tylko raz, wybierając zdarzenie o najwyższym znaczeniu zgodnie z hierarchią:
1. Badanie histopatologiczne,
2. Badanie radiologiczne/obrazowe,
3. Badanie lekarskie.
IV. Zgon pacjenta
Należy zgłosić zgon pacjenta, u którego wcześniej rozpoznano chorobę nowotworową.
Kwestie formalne
Zgłoszeniu podlegają wszystkie zdarzenia spełniające powyższe kryteria, niezależnie od formy ich finansowania, tj. również te finansowane poza publicznym systemem ochrony zdrowia.
Powyższe wytyczne powinny być uwzględnione w systemach integracyjnych, aby zapewnić kompletność i zgodność przekazywanych danych z wymaganiami Krajowego Rejestru Nowotworów, wynikającymi z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 14 czerwca 2018 w sprawie Krajowego Rejestru Nowotworów – Dz.U. z 2024 r. poz. 160.